背景: 反映头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者预后和细胞免疫的生物标志物是改善个体化治疗的先决条件，这种治疗限制了常规治疗的强度和发病率，可能有助于引入新的免疫治疗方案。
实验目的: 确定预处理活检标本中特定类别的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是否对HNSCC患者的大型训练和验证队列中的结果具有预后价值。
实验方法: 在这项前瞻性流行病学研究中，中位随访时间为47.5个月，464名先前未接受治疗的患者可用组织芯片构建组织，HNSCC疾病部位包括口腔(228)，口咽(147) ，喉(74)和下咽(15)。培训队列由241名患者组成，验证队列由223名患者组成。总体肿瘤分期为I(55)，II(69)，III(71)或IV(269)。患者于2008年11月至2014年10月期间入组。数据在2018年10月至2019年4月之间进行分析。通过免疫组织学分析评估CD4，CD8和FoxP3淋巴细胞的半定量水平，并确定与临床预后因素，初始治疗方式和总体存活(OS)和疾病特异性(DSS)存活的相关性。进行主成分分析以产生组合的TIL加权和得分(TIL ws)。
实验结果: 464名参与者中，135名(29%)为女性; 平均(SD)年龄，61.1(11.8)岁。较高的CD8计数与训练和验证组中改善的OS相关(HR，0.94; 95%CI，0.90-0.98和HR，0.97; 95%CI分别为0.95-0.99)。更高的TIL ws与训练集中的OS和DSS改善相关(HR，0.91; 95%CI，0.86-0.96; HR，0.93; 95%CI，分别为0.87-0.99)和验证集(HR，0.96) ; 95%CI，0.93-0.99;和HR，0.94; 95%CI，分别为0.89-0.99)。控制批次，年龄，临床分期，疾病部位，合并症，HPV状态和吸烟的多变量Cox模型显示较高的TIL ws水平与改善的OS和DSS相关(HR，0.94; 95%CI，0.92-0.97;和HR，0.94; 95%CI，分别为0.90-0.98)。当通过治疗(手术与化学放射)分组并测试相互作用时，发现治疗是CD4水平和OS的效应修饰物。与手术组相比，低CD4水平与化放疗组中存活率降低的关联更大。
结论: 这项大型队列研究的结果表明，TILs水平是HNSCC患者的独立预后因素。TIL的子集和组合的TIL评分可以是临床上有用的预测和预后因素。
原始出处: Prognostic Value of Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma
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