优质病例: 男, 15 岁, 因头痛7天,呕吐1次入院

2019-09-30 作者:医学影像官方账号 来源:影像园

患者基本情况:

患者 性别:男 年龄:15

主诉:

因头痛7天,呕吐1次入院。

详情描述:

影像表现】小脑蚓部见团块状异常信号,突向四脑室,前方可见脑脊液信号环绕,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,增强扫描呈不均匀斑片状强化,病灶内部可见斑片状囊性信号;双侧小脑半球另见多发结节样稍长T1稍长T2信号,明显结节样强化。

病理诊断】小脑蚓部髓母细胞瘤伴软脑膜转移

病例小结】髓母细胞瘤是一种以神经胶质瘤和神经元两种未分化的神经上皮细胞为基础形成的肿瘤,其生长迅速,是一种高度恶性的肿瘤,占全数脑胶质瘤的8.2%,占第四脑室附近肿瘤的1/3。多见于儿童,12岁以下的儿童占本瘤全数病人的69%。髓母细胞瘤位于小脑,儿童最多见于小脑蚓部,年长儿及成人常见于小脑半球,与小脑皮层关系密切。髓母细胞瘤有以下MR影像特征:① 发生于小脑的肿瘤,多呈类圆形,病灶周围水肿较轻,邻近脑实质受挤压。②低年龄组常位于小脑蚓部,多凸向于四脑室,致幕上脑室阻塞性积水。T2WI及FLAIR序列多呈等信号。③可见小囊变,灶内出血及钙化少见。④可见远处脑脊液播散转移,增强扫描可提高检出率。弥散加权成像可由于肿瘤的小细胞的组织学特征,而呈高信号。 本例患者为男性青少年,影像学上表现为小脑蚓部凸向四脑室占位性病变,稍长T1稍长T2信号,DWI呈稍高信号,增强扫描可见除病灶本身强化外还可见小脑软脑膜多发结节样强化。

小脑蚓部见团块状异常信号,突向四脑室,前方可见脑脊液信号环绕,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,增强扫描呈不均匀斑片状强化,病灶内部可见斑片状囊性信号;双侧小脑半球另见多发结节样稍长T1稍长T2信号,明显结节样强化

小脑蚓部见团块状异常信号,突向四脑室,前方可见脑脊液信号环绕,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,增强扫描呈不均匀斑片状强化,病灶内部可见斑片状囊性信号;双侧小脑半球另见多发结节样稍长T1稍长T2信号,明显结节样强化

小脑蚓部见团块状异常信号,突向四脑室,前方可见脑脊液信号环绕,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,增强扫描呈不均匀斑片状强化,病灶内部可见斑片状囊性信号;双侧小脑半球另见多发结节样稍长T1稍长T2信号,明显结节样强化


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